VOL.184解决晕车你得先找到真相：当大脑收到这三个矛盾信号｜耳鼻喉科

概览

本期节目邀请深圳市人民医院耳鼻喉科医生吕颜璐，从耳鼻喉和前庭平衡系统的角度解释晕车。核心观点是，晕车不是单一器官“坏了”，而是前庭、视觉和本体感觉之间的信息发生冲突，尤其在车辆加速、减速、转弯、低头看手机等场景中更容易出现。

讨论从日常出行中的新能源车、网约车气味、地铁、高铁、飞机、双层巴士等场景展开，解释为什么有些人坐后排晕、开车不晕，为什么倒座、侧坐、封闭空间、强烈气味或过强声音都可能加重不适。

节目后半部分集中在应对方法：轻度晕车可通过饮食控制、放松心态、使用清新气味、减少低头看手机、选择合适座位来缓解；严重者可在医生建议下提前用药，也可以通过前庭训练逐步“习服”。节目还延伸到儿童和宠物晕车，提醒安全带、固定身体和避免宠物探头出窗的重要性。

分段落总结

[00:14] 从耳鼻喉角度聊晕车

[事实] 主持人阿汤介绍本期嘉宾为深圳市人民医院耳鼻喉科医生吕颜璐，并说明主题是日常出行中常见的晕车问题。

[事实] 主持人提到自己近几年坐新能源车后排时更容易晕，即使不玩手机也会感到晕乎。

[事实] 嘉宾表示自己晕车、晕船、晕飞机，也会晕 3D 和游戏。

[推测] 这一开场把晕车定位为一个普遍且跨交通工具、跨场景的问题，而不只是个别人“体质差”。

[01:42] 晕车的核心机制是感官冲突

[事实] 嘉宾解释，人体平衡系统包括耳朵负责的前庭系统、眼睛负责的视觉平衡系统，以及身体的本体感觉系统。

[事实] 当身体、眼睛和耳朵接收到的信息保持一致时，人会感觉自然、正常；一旦处在有加速度、旋转或角速度的运动机械上，就可能产生混乱。

[事实] 低头看手机但车在向前行驶时，视觉信息和身体运动信息冲突更明显，因此容易晕。

[推测] 节目把晕车解释为“信息不匹配”问题，有助于理解为什么同一辆车里不同姿势、不同座位会带来不同感受。

[02:38] 晕车可以通过习服训练改善

[事实] 主持人询问是否前庭越灵敏的人越容易晕，嘉宾认为不能简单这样理解，更像是缺乏统一训练。

[事实] 嘉宾明确说晕车“能练”，可以通过训练让身体逐步适应。

[事实] 节目提到闻柑橘皮、风油精、吃酸话梅等民间方法，嘉宾认可这些方式可能带来缓解。

[推测] 嘉宾强调训练而不是单纯归因于先天敏感，意味着晕车并非完全不可改变。

[03:25] 气味会放大晕车感

[事实] 两位谈到车内气味会让晕车感提前出现，尤其是网约车里的异味或浓香香薰，可能让人更难受。

[事实] 主持人提到一些平台曾对网约车气味问题进行管理，但加香薰片并不一定解决根本问题。

[事实] 嘉宾认为密闭小空间、通风系统不好、空气不流动，都会让车内气味问题更明显。

[推测] 对晕车者来说，气味不仅是嗅觉不适，也可能成为心理预期和恶心反应的触发点。

[05:03] 开窗和通风能带来缓解

[事实] 嘉宾说很多晕车的人会想打开窗户，一方面可能是为了应对呕吐，另一方面是因为流动的新鲜空气让人舒服。

[事实] 主持人提到冬天车内开暖风、叠加臭味时，会让人昏沉难受。

[事实] 主持人因此有时会优先选择地铁等公共交通。

[推测] 通风的作用不只在于降低气味浓度，也可能让身体感觉更接近日常开放环境，从而减少不适。

[06:07] 掌控感会影响是否晕车

[事实] 嘉宾提到做轻轨晕可能与无法控制车辆、看不到前方有关。

[事实] 主持人表示自己开车时不晕，嘉宾认同这与掌控感有关。

[事实] 主持人说自己喜欢开赛车和骑摩托，驾驶时能与车辆同步运动，因此不容易晕。

[推测] 驾驶者提前预判动作、身体与车辆运动同步，可能减少前庭、视觉和本体感觉之间的落差。

[08:33] 新能源车的动能回收可能增加不适

[事实] 嘉宾说新能源车有时会让人隐隐不舒服，类似晕车，因为制动感觉与油车不同，并涉及动能回收。

[事实] 嘉宾指出，有些人对前后加速度敏感，有些人对水平位或垂直方向的运动更敏感，所以晕车、晕船、晕游乐设施的表现会因人而异。

[事实] 主持人提到有司机关闭动能回收后，乘坐舒适性会更好，但可能更费电。

[推测] 新能源车是否容易让人晕，可能与驾驶模式、能量回收强度和加减速曲线是否平顺有关。

[11:08] 习服解释油车与电车的适应差异

[事实] 嘉宾提出“习服”的概念，意思是通过适应和训练接受新的运动模式。

[事实] 嘉宾说眩晕患者和晕车者都可以通过规范训练去适应新的模式。

[事实] 两位讨论到，过去油车是主流，人们可能已经适应油车加速方式；未来长期接触电车的人，也可能不认为电车会晕。

[推测] 代际经验和日常交通环境可能影响人对某类车辆运动方式的耐受度。

[12:05] 车内空间、坐姿和座位高度会影响晕感

[事实] 嘉宾说有些医院设有眩晕或晕车相关门诊，确实有人因为晕车严重去就诊。

[事实] 嘉宾认为越接近日常站在陆地上的状态，越不容易晕；车内空间狭窄、顶矮、座椅低且后仰时，更容易出现晕感。

[事实] 主持人和嘉宾提到，破旧公交车、开窗通风、站着乘车，反而可能让一些人不那么晕。

[推测] 乘坐环境越封闭、身体姿态越脱离日常直立状态，越可能加剧感官不匹配。

[13:13] 双层巴士和高度带来的晃动

[事实] 主持人回忆小时候坐双层巴士上层第一排时容易晕。

[事实] 嘉宾解释，坐在更高的位置时，车辆转弯或晃动带来的角度和幅度更大。

[事实] 主持人提到坐在上层时脚不着地、高度变化明显，背离了人的原始稳定状态。

[推测] 高度本身未必直接导致晕车，但高度放大了晃动和视觉变化，可能增加不适。

[14:22] 高铁、飞机和咽鼓管问题

[事实] 嘉宾认为坐飞机晕有时与机舱味道和空气流通差有关。

[事实] 主持人提到高铁进隧道时耳朵会难受，嘉宾解释这与压强变化和咽鼓管功能有关。

[事实] 嘉宾说咽鼓管连接鼻咽部和耳朵，功能不好的人在坐飞机、过隧道、坐地铁或戴降噪耳机时都可能难受。

[推测] 有些人把耳闷、耳压不适也归为“晕”，但其机制可能不同于典型前庭性晕车。

[16:08] 高铁办公和视觉速度感

[事实] 主持人说自己在高铁上用笔记本做文案或 PPT 时，旁边车窗外高速移动的景象会让他时间长了发晕。

[事实] 嘉宾将这种情况归因于视觉、前庭和本体感觉之间的不匹配。

[事实] 两位提到车窗玻璃会降低人对速度的感知，主持人也观察到坐着和站在过道里看窗外的感觉不同。

[推测] 长时间盯着固定屏幕，同时余光接收高速移动景象，可能是高铁上办公容易晕的一个原因。

[18:30] 安静环境可能让注意力集中到旅程上

[事实] 主持人提出特别安静的空间是否反而让人更晕，嘉宾说自己没有相关体会，也没听别人这样说过。

[事实] 主持人认为静音车厢会让注意力更集中在旅程和身体感受上。

[事实] 主持人把新能源车缺少燃油机轰鸣声，与自己对油车声音和感受的习惯联系起来。

[推测] 安静本身未必直接导致晕车，但它可能让人更关注身体不适或车辆运动。

[20:08] 手机防晕车小点的作用

[事实] 主持人介绍手机里有防晕车小点功能，自己有时会上车后打开。

[事实] 嘉宾认为这些小点跟随运动方向和轨迹变化，能让人知道运动方向，属于帮助习服的视觉辅助。

[事实] 主持人说这种科技手段先服务于人，也调侃它像是在“驯服人”。

[推测] 这类视觉辅助的价值在于补充运动线索，减少低头看屏幕时视觉和身体运动之间的冲突。

[21:05] 轻度晕车的基础处理方法

[事实] 嘉宾说轻度晕车可以先做好几件基础事：不要吃太饱，但也不能空腹。

[事实] 嘉宾解释，吃太饱容易反胃，空腹则因胃酸多也容易造成呕吐。

[事实] 嘉宾建议放松心态，提前准备风油精、柑橘、咸话梅等小物件，不要等晕了再用。

[事实] 嘉宾还建议把手机放下来，让眼睛和车辆行进方向一致，看看窗外或配合手机防晕车辅助点。

[22:57] 药物和前庭操

[事实] 嘉宾说晕车严重的人，可以在上车前半小时吃一片苯海拉明片来缓解眩晕感。

[事实] 嘉宾提到游戏晕得严重时，也可以在重要游戏前提前用药。

[事实] 嘉宾介绍一种简单前庭操：头不动，手指距离鼻尖约 15 公分，眼球跟随手指左右移动，并在不晕的情况下逐步加快速度。

[事实] 嘉宾说宇航员训练也需要适应过程，没有人一开始就完全不吐。

[25:09] 座位方向和位置选择

[事实] 嘉宾建议有条件时坐副驾，因为视野朝向正前方。

[事实] 嘉宾提醒要避免倒座，因为坐姿方向最好与车辆前进方向一致。

[事实] 两位提到高铁、列车、公交车可能存在倒座或侧坐；嘉宾表示自己不太能接受这些座位。

[事实] 嘉宾认为地铁里因为多数时候看不到外部方向感，反而不一定容易晕。

[26:42] 车内声音也可能刺激内耳

[事实] 主持人提到网约车里有时气味不好、音乐节奏强，多个感官同时被调动。

[事实] 嘉宾解释，眩晕与前庭有关，而前庭属于内耳；在封闭环境里，耳道压力和声音刺激可能更明显。

[事实] 嘉宾说强声波可作用到鼓膜并传导到内耳，类似电影里爆炸声可能让人眼前发转。

[推测] 对声音敏感的人在狭小封闭车厢内听到大音量音乐，可能会增加眩晕或不适概率。

[27:52] 车内静音和隔音不是简单加胶条

[事实] 主持人谈到汽车静音隔音系统，认为它不是简单加胶条或封闭车门就能解决的问题。

[事实] 主持人说屏蔽某些频率声音后，其他频率声波可能更突出，反而让人不适。

[事实] 嘉宾认为不应过度追求静音，平衡系统在正常环境下功能最完整；封闭过度后，内耳受到的刺激也可能更大。

[推测] 盲目改动车辆隔音可能破坏原本协调的工程设计，效果不一定比原厂状态更舒适。

[30:45] 过山车中贴紧座椅有帮助

[事实] 主持人询问坐过山车时背部紧贴靠背是否有帮助，嘉宾说一定有帮助。

[事实] 嘉宾解释，过山车的晕仍与高度变化和加速度有关；身体越与机械绑定，就越能跟随机械力一起运动。

[事实] 主持人提到迪士尼创极速光轮这类趴着、前胸贴紧装置的项目，会让他感觉更踏实。

[推测] 身体固定得越稳定，越可能减少失重和晃动带来的感官落差。

[32:07] 3D、游戏眩晕与大脑整合

[事实] 主持人提到 3D 电影或游戏中，人没有真正运动，却会产生眩晕感。

[事实] 嘉宾解释，这是因为视觉呈现出 3D 感，但身体没有对应运动，仍然是一种错乱和不真实。

[事实] 嘉宾说大脑需要统一所有感官信息，若信息出岔子就处理不过来，但给足时间后可以适应和整合。

[推测] 3D 晕和晕车的底层逻辑相似，都是感官输入与身体实际状态不一致。

[32:44] 民间方法和心理因素

[事实] 主持人提到生姜片贴肚脐、贴手腕等民间经验，嘉宾说听说过，也提到有人会掐虎口。

[事实] 嘉宾认为只要摸索出对自己适用的方法，就是可以的。

[事实] 两位还提到咖啡豆、自然清新的味道可能有帮助，而混杂或人工合成的香味可能适得其反。

[事实] 嘉宾说晕车不是严格意义上的病，而是功能异常或功能障碍，其中有心因性因素；安慰剂只要能安抚心理因素，也可能有益。

[34:29] 门诊治疗与科普的现实限制

[事实] 主持人问如果长期受晕车困扰去门诊，治疗过程需要多久。

[事实] 嘉宾认为前期交流和科普很重要，但公立医院门诊很难有足够时间与每位患者详细沟通。

[事实] 嘉宾说门诊中可能会先给患者开苯海拉明等药物备用，也会让患者通过科普视频了解前庭操和处理方式。

[推测] 晕车管理不只是一次开药，更依赖患者理解机制、调整习惯并持续训练。

[35:48] 公共交通、安全带与儿童晕车

[事实] 主持人说自己有时为避免气味和晕车，会选择公共交通，也认为公共交通绿色、便宜、清洁工作较好。

[事实] 主持人强调坐车要系好安全带，并说安全带让自己和车更像一体，减少了一些晕车感。

[事实] 嘉宾说小孩也会晕车，而且小孩特别容易晕车。

[事实] 嘉宾提醒，小孩晕车不一定每次都表现为呕吐，也可能说头不舒服、肚子不舒服，但无法准确表达这是晕车。

[37:42] 宠物也会晕车

[事实] 主持人问宠物是否会晕车，嘉宾回答会，并说自己家的狗坐长途会吐。

[事实] 嘉宾观察到，狗如果乖乖待在车内地板上通常不会吐，但如果扒在人身上或扒窗看，几次刹车后就容易吐。

[事实] 嘉宾说宠物前庭系统和人大体相似，但宠物高度更矮，感受到的变化可能与人不同。

[事实] 主持人提醒养宠物的人不要让宠物总扒着头，尤其不要把脑袋探出窗外，因为太危险。

播客点评/总结

本期的价值在于把“晕车”这个常见问题讲得很具体：它既涉及前庭、视觉、本体感觉，也受到气味、声音、车内空间、座位方向、交通工具类型和心理预期影响。节目没有停留在“别看手机”这类单一建议，而是把很多生活场景串联起来解释。

亮点是医生嘉宾用“习服”这个概念解释了为什么晕车可以训练改善，也解释了为什么开车不晕、坐后排晕、新能源车更容易让部分人不适等现象。主持人的个人经验很多，使节目听感接近日常聊天，也让问题更容易被代入。

[推测] 局限是节目中部分关于车辆玻璃、静音隔音和不同频率声波的讨论偏经验化，没有展开具体研究依据；如果听众需要医疗诊断或用药方案，仍应以医生面诊建议为准。

[推测] 这期适合经常晕车、晕船、晕高铁办公、晕 3D 游戏的人，也适合需要照顾儿童或宠物出行的人收听。它尤其适合想理解“为什么我会晕”以及“日常能先做些什么”的听众。